Sigorta sektörü, sahtekarlıkla mücadelenin kaçınılmaz bir parçası olduğunu kabul etse de, yapay zekanın (YZ) gelişimi bu mücadeleyi yeni bir boyuta taşıyor. YZ teknolojisi kullanılarak oluşturulan veya üzerinde oynanan görseller, kaza raporlarından faturalara kadar çeşitli alanlarda sahte kanıt olarak sunularak sigorta dolandırıcılıklarını kolaylaştırıyor. Bu durum, dolandırıcılığı daha erişilebilir ve yaygın hale getirerek şirketlerin güvenilir müşterileri mağdur etmeden büyük dolandırıcılık vakalarını önleme hedefini zorlaştırıyor.
Yapay Zeka Destekli Dolandırıcılık Hızla Yükseliyor
Tahminlere göre, sigorta dolandırıcılığı her yıl tüketicilere yaklaşık 308,6 milyar dolara mal oluyor ve mal ile kaza sigortası hasar dosyalarının yaklaşık %10'u dolandırıcılık unsurları içeriyor. Geçtiğimiz yıl, büyük bir kısa süreli konaklama platformu, dijital olarak değiştirilmiş görsellerle kiracısını haksız yere binlerce dolarlık hasarla suçlayan bir ev sahibini tespit etti. Association of Certified Fraud Examiners (ACFE) ve SAS'ın ortak araştırmasına göre, dolandırıcılıkla mücadele eden profesyonellerin sadece %7'si kurumlarının YZ destekli dolandırıcılığı tespit etme veya önleme konusunda "orta seviyenin üzerinde" hazır olduğunu düşünüyor. Sigorta sektörü temsilcileri arasında ise bu konuda yeterli güvene sahip kimse bulunmuyor. SAS Sigorta Suistimali Uzmanı Adam Hall'un çalışması, üretken yapay zekanın saniyeler içinde son derece gerçekçi trafik kazası sahneleri yaratabildiğini ortaya koyuyor. Bu tür örnekler, dolandırıcıların ve organize suç gruplarının sigorta şirketlerini yanıltmak için kullandığı mevcut yöntemlerle benzerlik gösteriyor.
SAS'tan Sentetik Görsel Tespit Çözümü
Ancak bu yeni tehditle mücadele etmek için de YZ tabanlı çözümler geliştiriliyor. SAS Kıdemli Veri Bilimcisi Robert Blanchard, Nisan ayındaki SAS Innovate etkinliğinde "sentetik görsel tespiti" temelli bir yaklaşım sundu. Blanchard, sahte makbuz görsellerinin artışıyla karşılaşan bir sigorta müşterisi için geliştirilen kullanım senaryosunu paylaştı. SAS, SAS Intelligent Decisioning altyapısıyla bilgisayarlı görü, optik karakter tanıma (OCR) ve büyük dil modeli (LLM) tabanlı muhakemeyi birleştiren, YZ destekli bir dolandırıcılık tarama süreci tasarladı. Bu sistem, sigorta şirketlerinin sentetik veya manipüle edilmiş görselleri hasar değerlendirme aşamasından önce hızla belirlemesini sağlıyor. Çözüm, otomatik içerik taraması, çoklu sinyal tabanlı tespit, risk bazlı karar mekanizması, açıklanabilir ve şeffaf sonuçlar ile operasyonel izleme gibi avantajlar sunuyor. SAS Küresel Sigorta Başdanışmanı Franklin Manchester, YZ'nin dolandırıcıların elinde bir silah olsa da, sigortacıların elinde güçlü bir kalkan olabileceğini vurgulayarak, YZ'nin büyük veri hacimlerini analiz etme ve insan gözünün kaçırabileceği görsel anormallikleri yakalama yeteneğine dikkat çekti. Bu tür sentetik görsel tespit araçları, şirketlerin finansal kayıplarını azaltmasına, karar doğruluklarını artırmasına ve dürüst müşterileri ek maliyetlerden korumasına yardımcı olmayı hedefliyor.
